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泌尿外科完成一例經尿道鈥激光巨大前列腺剜除術

發布時間:2023-03-23 20:07 本文來源: 泌尿外科

近日,泌尿外科團隊在宋飛主任的帶領下,完成一例經尿道鈥激光巨大前列腺(203g)剜除術,標志著泌尿外科在激光前列腺剜除手術方面更上一層樓。

85歲的王大爺排尿困難10余年,曾經有過兩次尿潴留病史,平時排尿費勁、尿等待、尿線細、尿后淋漓不盡感,夜尿在6-7次,睡眠質量非常差,后于我院就診。完善檢查后發現,王大爺的前列腺體積巨大,在8.6×7.5×6.1cm,約203g,而我們正常男性的前列腺約栗子大小,并且最大尿流率只有8ml/s,因為排尿問題嚴重影響到生活質量,之前也吃過很多藥物,但是效果不好,手術意愿非常強烈。在宋飛主任的帶領下,泌尿外科團隊進行術前討論,一致認為王大爺可以采用經尿道鈥激光前列腺剜除術,手術微創,沒有刀口,手術時間明顯縮短,出血少,降低手術風險。在充足的術前準備之后,對王大爺進行了手術,手術大約持續了2個小時,幾乎不出血,術后導尿管內尿色清澈,無繼發出血,術后第二天拔除導尿管,王大爺自行排尿通暢,尿流明顯增粗,終于可以暢通無阻的排尿了。

HoLEP(鈥激光前列腺剜除術)有以下治療優勢:  

1、精細解剖的手術。HoLEP治療方法使用內窺鏡施行手術,無需使用手術刀切開腹部,對患者身體的創傷很小,能有效提高患者的生活質量。而鈥激光獨特的微爆震效應和最淺的組織穿透深度,能讓術者清晰辨認前列腺增生腺體與外科包膜的平面,達到精細分離、組織損傷最小化的手術效果     

2、安全性極高的手術。“HoLEP”(鈥激光前列腺剜除術)治療方法的特點是:出血少,術后恢復迅速,大大縮短了住院時間。   

3、疼痛極小的手術。“HoLEP”(鈥激光前列腺剜除術)治療切除前列腺組織中血管較少的外腺和內腺的交界處,所以出血和術后疼痛感極小,因而大大降低了鎮痛劑的使用頻率。   

4、避免并發癥的發生。TURP(經尿道前列腺電切術),采用非電解質液灌流,被體內吸收后,容易導致并發癥低鈉血癥的發生。采用HoLEP手術治療方法,以與血液組織液滲透壓力相等的生理鹽水為灌流液,則不會引發「低鈉血癥」。   

5、復發可能性極低。HoLEP手術治療方法使用鈥激光剜除增生的前列腺組織,幾乎無殘留組織,復發的可能性極低。據美國最新大規模研究顯示:HoLEP的十年復發率僅1%。   

6、更多高?;颊叩玫绞中g機會。由于HoLEP極高的手術安全性,那些高齡、高危、凝血功能障礙、服用抗凝藥等既往被視為前列腺手術禁忌的患者重新得到了手術機會,能夠擺脫長期留置尿管的困擾。   

7、兩種手術,一次完成。部分BPH患者合并膀胱結石,鈥激光可同時高效進行膀胱碎石,且對膀胱損傷更小,避免了術中頻繁更換器械。

泌尿外科 莊建

2023年3月23日

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